糖尿病的飲食控制
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- 最後更新日期：113-11-05
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糖尿病的飲食控制
對於糖尿病患而言，營養醫療是治療計劃中最重要的一環。不論病情的輕重，不管治療的方式為何，都應該搭配飲食控制。輕微的糖尿病患者甚至於不需要藥物，只要施以適當的飲食調整，再配合運動就可以相當有效的控制病情。
糖尿病飲食是以正常飲食的原則為基礎，視各人需要調整熱量、蛋白質、脂肪及醣類的攝取量，提供均衡的營養，達到控制病情一種飲食方式，所需要的基本營養與一般人是一樣的，所以正常健康的人也可以此原則攝取均衡營養。糖尿病患者若不注意控制飲食，容易引發急性或慢性併發症，使病情惡化。急性併發症包括低血糖症及高血糖症，嚴重會致命。慢性併發症則包含眼睛、腎臟、神經、心血管疾病等病變。
糖尿病控制目標(2002年美國糖尿病學會)
- 維持理想的代謝值，包括:
- 血糖值
- 血脂肪值
- 血壓
- 預防和治療糖尿病慢性合併症。
- 經由健康飲食選擇和運動，改善健康。
- 依個人狀況及改變意願，調整營養需求。
維持理想的體重
男生: 理想體重(公斤) = (身高-80公分) × 0.7±10 %
女生: 理想體重(公斤) = (身高-70公分) × 0.6±10 %
或理想體重(公斤) = 22 ×身高(公尺)2
使血糖趨近正常值
| 糖尿病控制目標 | 正常 | 目標 | 需加強治療 |
| 平均空腹血糖 (mg/dL) | <100 | 80 - 120 | <80 OR >140 |
| 平均睡前血糖 (mg/dL) | <110 | 100 - 140 | <100 OR >160 |
| 糖化血色素 (HbA1c,%) | <6 | <7 | >8 |
避免或延緩合併症發生
- 低血糖 – 肌餓、心悸、發抖、冒冷汗、反應遲鈍。
- 高血糖昏迷 – 嘔吐、腹痛、心跳加速、呼吸緩而深。
- 慢性合併症 – 腎病變、視網膜病變、血管病變、神經病變、截肢等。
糖尿病的飲食原則為何？
大原則
- 飲食控制的目的在維持合理體重，有效控制血糖，血脂及血壓。患者應遵循與營養師共同協商的飲食計畫，養成定時定量的飲食習慣。
- 體重過重或肥胖者，減輕體重應是首要目標，通常減輕5~10%的體重就可以改善葡萄糖的利用，控制病情。患者應和醫師或營養師共同協商一個可以達到，亦可長期維持的「合理體重」。
- 均衡的攝取各種食物。依據飲食計畫適量攝取主食類、蔬菜類、水果類、油脂類、奶類、肉魚豆蛋類等六大類食物。
- 定時定量。應治療的需要調整餐次、用餐時間及食物份量。
在控制血糖方面
- 糖尿病人應按照飲食計劃攝取澱粉類食品，過度限制澱粉類食品的攝取是老舊及錯誤的觀念。
- 澱粉豐富的食物（如甘藷、馬鈴薯、芋頭、玉米等）應列入飲食計劃，並列入主食類代換 ；節慶應景食品及中式鹹點心（如肉粽、年糕、燒賣、壽司、咖哩餃等），應經由營養師指導食用富含精緻糖類的食品，如：糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝的果汁、加糖蜜餞、蛋捲、中西式甜點心、加糖罐頭等，應充分瞭解其醣類含量，並應嚴格控制攝取。必要時可使用代糖。
- 攝取充足的膳食纖維有利於血糖的控制。從未加工的豆類、水果、蔬菜、全穀類等食物可攝取豐富的膳食纖維。
- 減少勾芡，減少攝取糊化過度的食物（如稀飯等），可避免血糖不正常上升。
在控制血脂方面
糖尿病人因為新陳代謝的紊亂，往往也影響到血脂肪的控制。應少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物，以及豬皮、雞皮等含油脂高的食物，尤應限制飽和脂肪酸的攝取。並宜控制膽固醇的攝取量。
最新的研究顯示，單元不飽和脂肪酸有保護心臟血管的效果，可選購一些單元不飽和脂肪酸含量高的食用油（如橄欖油、苦茶油等）飲食儘量清淡不可過鹹，避免攝食加工或醃製的食物，烹調食物改採燉、烤、 燒、清蒸、水煮、涼拌等方式。
糖尿病人不宜飲酒。三酸甘油酯偏高及血糖控制不良者更應禁酒。如果不得以需飲酒，應列入飲食計劃，並列入脂肪類代換，每日不超過90大卡（約13克酒精量）。
其他方面
糖尿病人應控制鈉鹽攝取（每日小於3000毫克，相當於7.5克高級精鹽），血壓必須維持在140/90mmHg以下，高血壓者，鈉攝取每日應小於2400毫克（每日小於3000毫克，相當於6克高級精鹽）。
赴宴應酬時，應注意選擇食物的質與量，並避免喝濃湯。
維生素與礦物質和需求量一般人相同﹐從飲食充足攝取。應注意維生素B群及鉻﹑鎂﹑鉀的充足攝取。攝取全穀類食品﹐充足的綠色蔬菜﹐乳品中添加4公克的酵母﹐都有助於這些營養素的攝取充足。
其實糖尿病的飲食原則一點都不複雜﹐它和正常健康人的飲食原則是相似的。只是更需要注意定時定量﹐更需要避免垃圾食物的攝取。控制良好的糖尿病病人﹐生活品質也不遜於一般人的。